Łatwy zwrot towaru
UWAGA! Produkt przeznaczony wyłącznie dla profesjonalistów.
Jest to wyrób przeznaczony dla osób, które formalnie posiadają wykształcenie z dziedziny ochrony zdrowia/medycyny i są uprawnione jako odbiorcy treści reklamowych dotyczących wyrobów medycznych przeznaczonych do stosowania przez profesjonalistów.
Ergospirometr ASPEL ESM CPET v.102: test wysiłkowy EKG z pomiarem O2, CO2 i wentylacji
Zwykła próba wysiłkowa mówi, jak serce reaguje na obciążenie w zapisie EKG. Spiroergometria (CPET, ergospirometria) dokłada do tego oddech: przez maskę mierzy przepływ powietrza oraz stężenie tlenu i dwutlenku węgla w każdym wydechu, a z tych pomiarów wylicza pochłanianie tlenu VO2, wydalanie CO2, wentylację i progi wentylacyjne. Lekarz widzi wtedy, czy wydolność ogranicza serce, płuca, czy mięśnie.
ESM CPET v.102 (nazwa rejestrowa: Ergospirometr CardioTEST CPET v.102) to kompletne stanowisko do takiego badania. Zgodnie z opisem producenta wykonuje standardowe elektrokardiograficzne testy wysiłkowe z 12 odprowadzeń z bezpośrednią oceną wydolności (VO2) oraz oceną układu oddechowego i metabolizmu mięśniowego. Obciążenie zadaje bieżnia lub cykloergometr ASPEL.
Ergospirometr w liczbach
Z czego składa się ergospirometr ESM CPET
Instrukcja opisuje ergospirometr jako elektryczny system medyczny z dwóch części: stanowiska diagnostyki medycznej z programem CardioTEST z modułem CPET oraz modułu pomiarowego CPET 01.
Na jezdnym stanowisku z blokowanymi kółkami są: komputer PC z kluczem AsKEY, dwa monitory LCD (na pierwszym przebieg testu wysiłkowego z EKG, na drugim wykresy gazów i przepływu), klawiatura i mysz, drukarka laserowa A4, butla z gazem wzorcowym, strzykawka kalibracyjna 3 l, pojemnik na akcesoria i zespół separatora z transformatorem separującym. Moduł CPET 01 stoi pod monitorami, przodem do personelu, żeby wygodnie wpinać przewody powietrzne.
Wymiary stanowiska: 1355 × 780 × 750 mm, masa z wyposażeniem 75 kg.
Moduł pomiarowy CPET 01 – przepływ i gazy oddechowe
Moduł ma z przodu dwa gniazda: SPIRO do pomiaru przepływu i GAS do pomiaru stężeń O2 i CO2, wyświetlacz LCD i włącznik. Z tyłu są 4 porty USB host, port USB device i 2 porty RS-232. Przepływ mierzony jest przez pomiar ciśnienia w jednorazowej głowicy pneumotachometrycznej GPK17 osadzonej w masce, gazy – z próbki pobieranej z adaptera maski przewodem przez filtr powietrza. Program automatycznie przelicza wyniki na warunki BTPS.
| Wymiary / masa modułu | 128 × 297 × 218 mm / 2,0 kg |
|---|---|
| Pomiar przepływu | ciśnienie w głowicy pneumotachometrycznej, ±18 l/s, dokładność ±5% lub ±0,2 l/s |
| Pomiar objętości | 0,5–8 l, dokładność ±3% lub ±0,05 l |
| Czas zero | wsteczna ekstrapolacja krzywej objętość–czas |
| CO2 | NDIR, 0–80 mmHg |
| O2 | paramagnetyczny, 0–100% |
| Czas nagrzewania | 20 minut |
| SpO2 | moduł USB, 0–100%, uśrednianie 4 pulsy, praca ciągła; czujnik dla dorosłych powyżej 30 kg w zestawie, pediatryczny 8–30 kg opcjonalnie |
Parametry spiroergometrii w programie CardioTEST z modułem CPET
Program prowadzi badanie w czterech fazach: obserwacja i stabilizacja parametrów, pomiar spoczynkowy, obciążenie wysiłkiem i regeneracja. Obok parametrów EKG znanych z próby wysiłkowej (HR, poziom i nachylenie ST w 12 odprowadzeniach, MET, arytmie komorowe) monitoruje:
- VO2 – pochłanianie tlenu w l/min i ml/min/kg
- VCO2 – wydalanie dwutlenku węgla w l/min
- VE – wentylacja minutowa wydechowa (BTPS)
- BF – liczba oddechów na minutę
- RER – współczynnik wymiany oddechowej
- O2 pulse – tętno tlenowe w ml na uderzenie
- VE/VO2 i VE/VCO2 – równoważniki wentylacyjne
- PETO2 i PETCO2 – ciśnienia parcjalne pod koniec wydechu
- SpO2 – saturacja z pulsoksymetru
- RPE – odczuwany wysiłek w skali Borga
- WR, V, Incl – obciążenie w watach albo prędkość i nachylenie bieżni
- eMET – estymowany równoważnik metaboliczny
Na wykresach program rysuje trendy VO2, VCO2, WR, HR, VE, VE/VCO2, VE/VO2 i tętna tlenowego, wyznacza progi wentylacyjne i pozwala na ręczną analizę w zestawieniu 9 wykresów Wassermana. Protokoły obciążenia są te same co w próbie wysiłkowej: Bruce, Bruce zmodyfikowany, Balke, Cornell, Naughton, Ellestad, 25 W, 50 W, a także własne. Wydruk A4 obejmuje EKG oraz raporty z badań wysiłkowych i ergospirometrycznych (3, 6 lub 12 odprowadzeń).
Przygotowanie pacjenta i maski do badania CPET
Instrukcja zaleca, by pacjent podpisał zgodę na badanie, zjadł ostatni lekki posiłek około 3 godzin wcześniej, przez 12 godzin unikał wysiłku, a w dniu badania nie palił i nie pił kawy ani mocnej herbaty. Leki przyjmuje lub odstawia według zaleceń kardiologa. Lekarz przed testem omawia skalę Borga oraz skale bólu dławicowego, duszności i chromania – po założeniu maski kontakt słowny z pacjentem jest utrudniony, więc sposób porozumiewania ustala się wcześniej. Zarost na twarzy, zwłaszcza broda, może rozszczelnić maskę i zafałszować pomiary oddechowe.
Dziesięć elektrod EKG nakleja się na skórę przygotowaną gazą z izopropanolem i pastą abrazyjną i wpina do kabla bieżni lub cykloergometru. Przy cykloergometrze ustawia się wysokość siodełka.
Do pomiaru gazów niezbędny jest filtr w gnieździe GAS. Jednorazowe są głowica GPK17 i przewód gazowy PP17 v.2xx; przewód przepływu PP17 v.1xx i maska z adapterem służą wielokrotnie. Kaszel, kichanie i nagłe zmiany temperatury lub wilgotności w pomieszczeniu mogą zaburzyć pomiary oddechowe.
Kalibracja ergospirometru – raz w tygodniu
Moduł CPET 01 nie wymaga kalibracji codziennej. Instrukcja przewiduje ją co najmniej raz w tygodniu oraz po zmianie rodzaju głowicy (nowy numer LOT), a program sam przypomina o upływie terminu. Kalibracja ma dwie części:
- Przepływ – strzykawką 3 l (SSK03) po nagrzaniu modułu. Program zeruje przetwornik, a potem zlicza 10 pełnych ruchów tłoka z prędkością około 1 l/s (około 3 sekundy na ruch w jedną stronę) i kontroluje ich poprawność.
- Stężenia gazów – butlą z gazem wzorcowym 16% O2, 5% CO2, reszta azot, przez regulator stałego przepływu i komorę wyrównawczą z zestawu.
Kiedy zleca się ergospirometrię
Instrukcja wymienia wskazania do testu CPET o największym znaczeniu klinicznym, m.in.: przewlekła niewydolność serca (także z zachowaną frakcją wyrzutową), wrodzone wady serca u dorosłych, kardiomiopatia przerostowa, niewyjaśniona duszność wysiłkowa, nadciśnienie płucne, POChP, podejrzenie choroby niedokrwiennej serca lub miopatii mitochondrialnej, ocena ryzyka okołooperacyjnego i rokowania oraz ocena wad zastawkowych. VO2 na progu wentylacyjnym służy też do zaprogramowania intensywności indywidualnego treningu – co łączy ergospirometr z rehabilitacją kardiologiczną w systemie DGS ASTER.
Poza przeciwwskazaniami do każdej próby wysiłkowej instrukcja wymienia przy teście CPET m.in. niewyrównaną astmę oskrzelową i niewydolność oddechową. Pomieszczenie musi być przygotowane do resuscytacji: kardiolog z asystentem, defibrylator, łóżko zabiegowe.
Bieżnia albo cykloergometr do ergospirometru
Ergospirometr współpracuje z bieżnią B612 i cykloergometrem CRG 200, które nie wchodzą w jego skład. Steruje nimi przez łącze szeregowe i odbiera z nich EKG; bieżnię lub cykloergometr zasila się z gniazda w zespole separatora stanowiska. W sklepie: bieżnia TRM-612 v.702, TRM-612 v.702DP z poręczą pediatryczną i cykloergometr CRG-601 v.601. Bez modułu gazowego ten sam program pracuje na stanowisku DGS CARDIOTEST v.140. Wszystkie w kategorii systemy prób wysiłkowych.
Wyposażenie standardowe ergospirometru ESM CPET v.102
- stanowisko z komputerem, 2 monitorami, drukarką A4 i oprogramowaniem CardioTEST z modułem CPET
- moduł pomiarowy CPET 01
- głowica pneumotachometryczna GPK17 – 80 szt.
- przewód powietrzny PP17 v.1xx – 2 szt.
- przewód powietrzny PP17 v.2xx – 10 szt.
- filtr powietrza – 2 szt.
- maski Hans Rudolph small i medium, pasek V2 headgear medium
- butla z gazami wzorcowymi (5% CO2, 16% O2, 74,1% N2)
- regulator o stałym przepływie, komora wyrównawcza
- spirometryczna strzykawka kalibracyjna
- moduł pulsoksymetryczny SpO2 (USB) z czujnikiem dla dorosłych
- instrukcja użytkowania
Ergospirometr ESM CPET – pytania
Czy w zestawie jest bieżnia lub cykloergometr?
Nie. Badanie ergospirometryczne wykonuje się z cykloergometrem lub bieżnią ASPEL kupowanymi osobno; z nich pochodzi też zapis EKG.
Co zużywa się przy badaniach?
Jednorazowe są głowica pneumotachometryczna GPK17 (w zestawie 80 szt.), przewód gazowy PP17 v.2xx (10 szt.) i elektrody EKG. Filtry powietrza są w zestawie w 2 sztukach.
Czy ergospirometr nadaje się do badań dzieci?
Instrukcja dopuszcza badania u dorosłych i dzieci. Do pulsoksymetru jest opcjonalny czujnik pediatryczny dla pacjentów 8–30 kg, a w zestawie są maski w rozmiarach small i medium.
