Łatwy zwrot towaru
UWAGA! Produkt przeznaczony wyłącznie dla profesjonalistów.
Jest to wyrób przeznaczony dla osób, które formalnie posiadają wykształcenie z dziedziny ochrony zdrowia/medycyny i są uprawnione jako odbiorcy treści reklamowych dotyczących wyrobów medycznych przeznaczonych do stosowania przez profesjonalistów.
ASPEL DGS ASTER v.140 – jedno stanowisko nadzoru dla całej sali treningowej
Na sali rehabilitacji kardiologicznej kilku pacjentów ćwiczy jednocześnie: część na bieżniach, część na cykloergometrach. Każdy ma inny program i inną granicę tętna, a fizjoterapeuta musi widzieć EKG wszystkich naraz. Do tego służy DGS ASTER v.140 – stanowisko diagnostyki medycznej z programem ASTER (nazwa rejestrowa: AsTER Rehabilitacja Beta System XL v.140). Producent opisuje go jako wielostanowiskowy system treningów monitorowanych z modułem oceny wydolności.
Każde stanowisko treningowe system prowadzi osobno: zadaje obciążenie według programu pacjenta, monitoruje dwa odprowadzenia EKG i częstość rytmu, a po treningu generuje raport dla tego stanowiska. Moduł oceny wydolności pozwala ponadto wykonać pełne elektrokardiograficzne badanie wysiłkowe, np. kwalifikacyjne przed rozpoczęciem cyklu albo kontrolne po jego zakończeniu.
Co obejmuje stanowisko DGS ASTER
W wyposażeniu standardowym producent wymienia:
- stanowisko diagnostyki medycznej z monitorem LCD 27" i drukarką laserową A4,
- oprogramowanie ASTER z kluczem zabezpieczającym USB.
Masa stanowiska to 66 kg. Urządzenia treningowe – bieżnia TRM-612 i cykloergometr CRG-601 – są wyposażeniem opcjonalnym i zamawia się je osobno, w liczbie odpowiadającej liczbie miejsc na sali. Każde z nich ma własny moduł EKG, więc stanowisko nie potrzebuje dodatkowego rejestratora.
Ile urządzeń na sali i jak się je podłącza
Instrukcja oprogramowania podaje, że moduł treningowy współpracuje z 4, 5, 8 lub 16 urządzeniami rehabilitacyjnymi. Ekran dzieli się wtedy na tyle pól, ile jest stanowisk; liczbę pól i rozmiar monitora ustawia się w preferencjach, żeby siatka EKG była wyświetlana w skali. Liczby kanałów objętych tą pozycją specyfikacja sklepu producenta nie podaje.
W preferencjach każdemu oknu przypisuje się typ urządzenia (bieżnia lub cykloergometr) i port COM komputera. Po starcie program sam próbuje połączyć się ze wszystkimi urządzeniami – dlatego bieżnie i cykloergometry włącza się przed uruchomieniem systemu. Pojawienie się sygnału EKG w polu stanowiska oznacza, że połączenie działa; jeśli pole jest puste, przycisk AsTER ponawia próbę.
Na treningu wystarczają dwa odprowadzenia z pięciu elektrod. Do bieżni służy kabel KEKG-52 v.005, do cykloergometru KEKG-52 v.105 – oba są w komplecie z tymi urządzeniami.
Typy treningów w programie ASTER
Treningi definiuje się osobno dla bieżni i dla cykloergometru. Producent wymienia programy sterowane obciążeniem lub częstością rytmu, ze sterowaniem ciągłym albo naprzemiennym, a własne programy projektuje się w trybie graficznym. W instrukcji są typy:
Ciągły sterowany HR
Program utrzymuje częstość rytmu pacjenta w zadanym przedziale, zmieniając obciążenie. W trakcie wyświetla, przez jaki procent czasu HR mieścił się w granicach.
Ciągły MET / Wat
Stałe obciążenie: na bieżni wyrażone w MET, na cykloergometrze w watach. Treningowe MET wylicza się metodą rezerwy z wyniku testu wysiłkowego: METtr = Int × (METpeak − 1) + 1.
Interwałowy HIIT
Odcinki wysokiego obciążenia przeplatane okresami lżejszymi.
Piramidowy
Trening naprzemienny, w którym obciążenie rośnie i maleje stopniami. Do tego dochodzą treningi własne użytkownika.
Na cykloergometrze obciążenie treningowe wylicza program w podobny sposób: WRtr = Int × PWR, gdzie PWR to szczytowe tolerowane obciążenie w watach z testu. Treningi HR, MET/Wat, HIIT i piramidowe programuje się jako szablony w oknach dialogowych (rozgrzewka, narastanie, faza obciążenia, wyciszenie, powrót); przy wyborze dla konkretnego pacjenta zmienia się czas trwania i obciążenie szczytowe. Trening własny rysuje się myszą, klikając kolejne punkty na wykresie obciążenia w czasie.
Parametry treningu można zmienić dla jednego pacjenta bez naruszania wzorca, a przycisk „OK dla wszystkich” ustawia ten sam trening na wszystkich stanowiskach.
Trening monitorowany krok po kroku
- Pacjent. W polu stanowiska wybiera się pacjenta z bazy albo dodaje nowego. W oknie treningu widać wyniki jego badania wysiłkowego (wykonanego w ASTER albo wpisanych ręcznie), przyjmowane leki i notatki.
- Program. Po wyborze treningu nad zapisem EKG pojawia się trend z proponowanym obciążeniem.
- Start. Duży przycisk START uruchamia trening i zapis EKG na dysk. Panel pokazuje HR z HRmax, czas, procent czasu w strefie, obciążenie (na bieżni prędkość i nachylenie) i MET.
- W trakcie. Ciśnienie mierzone metodą osłuchową wpisuje się w pole BP – pojawia się na trendzie jako słupek. Klawisze F1–F12 wstawiają znacznik zdarzenia dla danego stanowiska, Insert daje impuls 1 mV na wszystkich kanałach.
- Stop. Zakończenie wymaga potwierdzenia. Personel wpisuje przyczynę przerwania (pomocą jest lista typowych przyczyn i ocena zmęczenia w skali Borga) oraz interpretację.
- Raport. Wydruk zawiera dane pacjenta i badania, trend HR i obciążenia, ciśnienia oraz dwa fragmenty EKG – z początku treningu i z chwili maksymalnego HR.
Dla każdego panelu EKG wzmocnienie (2,5–20 mm/mV), prędkość (25, 50 lub 100 mm/s) i filtry ustawia się osobno.
Moduł oceny wydolności – test wysiłkowy w systemie rehabilitacji
Pacjent przed rozpoczęciem rehabilitacji przechodzi badanie kwalifikacyjne, od którego zależy etap rehabilitacji oraz intensywność, czas trwania, częstotliwość i rodzaj ćwiczeń. ASTER wykonuje je w module oceny wydolności na tej samej bieżni lub cykloergometrze, ale z kablem 10-elektrodowym i pełnym zapisem 12 odprowadzeń. Instrukcja podaje typowe protokoły: Bruce'a w wersji typowej lub zmodyfikowanej, Naughtona, a na cykloergometrze protokoły startujące od 25 W lub 50 W ze zmianą obciążenia co 3 minuty. Program obsługuje też Balke, Cornell i Ellestad, tryb RAMP i protokoły własne.
W badaniu wysiłkowym ASTER mierzy HR, poziom i nachylenie ST w każdym odprowadzeniu, MET i pobudzenia komorowe, wykrywa arytmie (para, salwa, IVR, bigeminia, trigeminia) i rysuje trendy HR, RR, ST, punktu J, histogramy SVE i VE oraz wykresy 3D zmian ST. Moduł pozwala też zarejestrować spoczynkowe EKG.
Dokumentacja cyklu rehabilitacji
Każdy trening z zapisem EKG trafia do bazy pacjenta. Przycisk „Zestawienie” drukuje tabelę wszystkich treningów danego pacjenta: data, czas trwania, nazwa treningu, HR spoczynkowe i maksymalne, ciśnienie spoczynkowe i maksymalne, wykonana praca i maksymalny podwójny produkt; system sumuje też całą pracę wykonaną w cyklu. Koszt wysiłku można wyrażać w kJ (praca) albo w kcal (wydatek energetyczny).
Zapamiętany trening można przejrzeć na wstędze z dwoma kanałami EKG, przejść do zaznaczonych zdarzeń i wydrukować wybrany fragment – na zwykłym papierze lub milimetrowym, z siatką pełną, uproszczoną albo bez siatki. Dane gabinetu drukują się na pierwszej stronie każdego wydruku.
Po co rehabilitacja kardiologiczna na sprzęcie z monitoringiem
Instrukcja ASTER przypomina, że aktywność fizyczna jest jednym z głównych elementów postępowania po zawale serca i po pomostowaniu aortalno-wieńcowym, a nadzorowany trening ambulatoryjny poprawia stan chorych, rokowanie i jakość życia. Sprzęt do takich treningów musi precyzyjnie zadawać obciążenie, monitorować i archiwizować EKG, prowadzić ćwiczenia indywidualnie według programu (także interwałowe i sterowane częstością rytmu), umożliwiać badania kwalifikacyjne i nadzór ciśnienia oraz tworzyć dokumentację. Treningów interwałowych czy sterowanych rytmem nie da się prowadzić na hantlach czy schodach – stąd bieżnie i cykloergometry połączone z systemem nadzoru.
Inne systemy ASPEL: DGS CARDIOTEST v.140 do samych prób wysiłkowych i ergospirometr ESM CPET. Wszystkie w kategorii systemy prób wysiłkowych.
DGS ASTER v.140 – pytania
Czy w zestawie są bieżnie lub cykloergometry?
Nie. Producent wymienia bieżnię TRM-612 i cykloergometr CRG-601 jako wyposażenie opcjonalne.
Czy na sali mogą pracować razem bieżnie i cykloergometry?
Tak. System współpracuje z bieżniami TRM-612 oraz/lub cykloergometrami CRG-601, a typ urządzenia ustawia się osobno dla każdego okna.
Czy ASTER wykona też zwykłą próbę wysiłkową?
Tak, w module oceny wydolności – z rejestracją 12 odprowadzeń i raportem. Do pracowni, która prowadzi wyłącznie próby wysiłkowe, przeznaczony jest DGS CARDIOTEST.
