Łatwy zwrot towaru
UWAGA! Produkt przeznaczony wyłącznie dla profesjonalistów.
Jest to wyrób przeznaczony dla osób, które formalnie posiadają wykształcenie z dziedziny ochrony zdrowia/medycyny i są uprawnione jako odbiorcy treści reklamowych dotyczących wyrobów medycznych przeznaczonych do stosowania przez profesjonalistów.
DGS CARDIOTEST v.140 – stanowisko komputerowe pracowni EKG wysiłkowego
DGS to skrót od „stanowisko diagnostyki medycznej”. W wersji CARDIOTEST v.140 (nazwa rejestrowa: CardioTEST Beta System v.140) jest to jezdny wózek z komputerem, monitorem LCD 27" i drukarką laserową A4, na którym zainstalowano program CardioTEST z kluczem zabezpieczającym USB. Z tego miejsca lekarz prowadzi próbę wysiłkową: steruje bieżnią albo cykloergometrem, obserwuje EKG, opisuje badanie i drukuje raport.
Stanowisko nie zawiera urządzenia wysiłkowego. Sygnał EKG pochodzi z modułu wbudowanego w bieżnię TRM-612 lub cykloergometr CRG-601, które kupuje się osobno. Dopiero stanowisko razem z jednym z tych urządzeń tworzy kompletny system prób wysiłkowych.
Skład stanowiska DGS CARDIOTEST
Według specyfikacji producenta w standardowym wyposażeniu są:
- stanowisko diagnostyki medycznej z wózkiem,
- komputer,
- monitor LCD 27",
- drukarka laserowa A4,
- oprogramowanie CARDIOTEST z kluczem zabezpieczającym USB.
Masa całości to 66 kg. Parametrów samego komputera specyfikacja nie podaje; instrukcja programu określa minimum: procesor Intel i5, 16 GB RAM, dysk 500 GB, dwa porty USB, Windows 10 lub 11.
Stanowisko czy sam program?
Ten sam program jest w sklepie także osobno jako oprogramowanie CardioTEST (pendrive i klucz AsKEY). Wybór zależy od tego, co już jest w pracowni:
DGS CARDIOTEST v.140
Pracownia zaczyna od zera albo wymienia stary zestaw. Komputer, monitor, drukarka i program przychodzą razem, ustawione na jednym wózku, który przejeżdża między gabinetami.
Oprogramowanie CardioTEST
Placówka ma już komputer spełniający wymagania instrukcji i drukarkę laserową, a brakuje jej tylko programu. Kupuje sam nośnik z kluczem.
Co program na stanowisku robi w trakcie testu wysiłkowego
Funkcje wymienione przez producenta w opisie stanowiska:
| Rejestracja EKG | ciągła, z 12 odprowadzeń; cyfrowe filtry tłumią pływanie izolinii i zakłócenia mięśniowe |
|---|---|
| Odcinek ST | uśrednione zespoły P-QRS-T z 12 odprowadzeń, automatyczny pomiar poziomu i nachylenia ST, trendy 3D zmian ST |
| Punkty pomiarowe | wyznaczane automatycznie, z możliwością ręcznej korekty |
| Arytmie | automatyczna analiza, alarmy dla parametrów i arytmii |
| Obciążenie | automatyczne sterowanie bieżnią i cykloergometrem; protokoły standardowe i własne, także RAMP |
| Parametry monitorowane | częstość rytmu, MET, podwójny produkt, ciśnienie krwi, poziom i nachylenie ST, obciążenie |
| Przebieg badania | faza, bieżące obciążenie, czas etapu i całkowity czas wysiłku; trendy wszystkich parametrów w trakcie |
| Wydruk | EKG w czasie rzeczywistym; raport z zapisem EKG, uśrednionymi zespołami i tabelą pomiarów, podgląd przed wydrukiem |
| Po badaniu | przegląd, opis, archiwizacja, reanaliza |
| EKG spoczynkowe | klasyczne badanie spoczynkowe w tym samym programie |
Z bieżnią czy z cykloergometrem – dwa warianty pracowni
Program obsługuje bieżnie B612 i cykloergometry CRG200 ASPEL. W sklepie są to:
- bieżnia TRM-612 v.702 – prędkość do 20 km/h, pochylenie do 25%, pacjent do 180 kg,
- bieżnia TRM-612 v.702DP – ta sama bieżnia z poręczą pediatryczną w komplecie,
- cykloergometr CRG-601 v.601 – obciążenie od 25 W, pacjent do 200 kg, dzieci od 140 cm wzrostu.
Bieżnia daje wysiłek bliższy codziennemu chodzeniu i pozwala prowadzić protokoły z rosnącą prędkością i nachyleniem (np. Bruce). Cykloergometr zajmuje mniej miejsca, a pacjent siedzi, więc zapis EKG zwykle ma mniej artefaktów ruchowych; obciążenie podaje się wprost w watach. Oba urządzenia mają w komplecie kabel 10-elektrodowy do 12 odprowadzeń.
Ustawienie stanowiska w pracowni prób wysiłkowych
Instrukcje bieżni i cykloergometru opisują układ pomieszczenia. W otoczeniu pacjenta może stać tylko urządzenie wysiłkowe – stanowisko komputerowe ustawia się poza nim. Komputer łączy się z bieżnią lub cykloergometrem kablem transmisji danych (RS-232, w cykloergometrze z przejściem na USB komputera). Bieżnię i zestaw komputerowy zasila się z jednego punktu instalacji elektrycznej. Do systemu nie wolno dołączać urządzeń, które nie są jego częścią, a po instalacji sporządza się protokół odbiorczy.
Przy bieżni instrukcja wymaga dodatkowo 3 m wolnego miejsca za pasem, 60 cm z boków i 30 cm z przodu. Przy cykloergometrze wystarczy 0,6 m od strony wejścia. Monitor stanowiska ustawia się tak, by lekarz widział jednocześnie ekran i pacjenta – zmiany w EKG ocenia się razem z objawami zgłaszanymi w trakcie wysiłku.
Jak przebiega próba wysiłkowa EKG
Elektrokardiograficzna próba wysiłkowa polega na zapisie EKG i pomiarach ciśnienia, gdy obciążenie rośnie stopniowo według ustalonego protokołu. Na stanowisku DGS CARDIOTEST wygląda to tak:
- Kwalifikacja i przygotowanie. Lekarz ocenia wskazania i przeciwwskazania. Skórę w miejscach elektrod odtłuszcza się pastą abrazyjną, nakleja 10 elektrod i wpina kabel do bieżni lub cykloergometru.
- Dane pacjenta. Pacjent jest w bazie programu albo dodaje się go ręcznie lub ze zlecenia HL7. Personel wybiera protokół, docelową częstość rytmu, wpisuje wskazania i leki.
- Spoczynek. Zapis spoczynkowy tworzy wzorcowe uśrednione zespoły QRS, do których program porównuje ST w czasie wysiłku.
- Wysiłek. Program sam zmienia obciążenie co etap. Personel mierzy ciśnienie i wpisuje wynik, obserwuje ST, rytm i objawy pacjenta. Obciążenie można też zmienić ręcznie.
- Zakończenie i regeneracja. O przerwaniu decyduje lekarz – z powodu osiągnięcia celu, objawów, zmian w EKG lub ciśnieniu. Faza powysiłkowa trwa, dopóki lekarz jej nie zamknie.
- Raport. Lekarz wpisuje przyczynę przerwania, ocenę ST i interpretację, a drukarka A4 drukuje raport.
Pracownia prób wysiłkowych powinna mieć pod ręką sprzęt do resuscytacji z defibrylatorem, a personel – przeszkolenie z resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Instrukcja bieżni wymaga obecności lekarza przy badaniach wysiłkowych.
Badanie spoczynkowe i ostrożność przy teście wysiłkowym
Kiedy EKG spoczynkowe
Instrukcja programu CardioTEST wymienia m.in.: ból w klatce piersiowej, rozpoznaną chorobę układu krążenia lub podwyższone ryzyko jej wystąpienia, a u osób bez objawów – okresowe badania po 40. roku życia, kwalifikację do leków obciążających układ krążenia, kwalifikację do próby wysiłkowej oraz zawody, w których nagłe objawy chorobowe mogą stworzyć zagrożenie publiczne.
Przeciwwskazania względne do próby
Nie wykluczają badania, ale wymagają szczególnej ostrożności: zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej, tachyarytmie z niekontrolowanym rytmem komór, zaawansowany lub całkowity blok przedsionkowo-komorowy, świeżo przebyty udar lub TIA, źle kontrolowane nadciśnienie z wysokim ciśnieniem spoczynkowym, ciężka niedokrwistość, istotne zaburzenia elektrolitowe.
Inne stanowiska ASPEL w systemie prób wysiłkowych
Na tym samym typie stanowiska ASPEL buduje dwa inne systemy. DGS ASTER v.140 służy do wielostanowiskowej rehabilitacji kardiologicznej i ma moduł oceny wydolności. Ergospirometr ESM CPET v.102 dokłada do testu wysiłkowego pomiar przepływu oddechowego oraz stężeń tlenu i dwutlenku węgla. Wszystkie znajdują się w kategorii systemy prób wysiłkowych.
DGS CARDIOTEST v.140 – pytania
Czy w zestawie jest bieżnia albo cykloergometr?
Nie. Stanowisko obejmuje wózek, komputer, monitor 27", drukarkę laserową A4 i program CardioTEST z kluczem USB. Bieżnię TRM-612 lub cykloergometr CRG-601 zamawia się osobno.
Czy potrzebny jest osobny moduł EKG do komputera?
Nie. EKG rejestruje moduł wbudowany w bieżnię lub cykloergometr; komputer odbiera sygnał kablem transmisji danych.
Czy na tym stanowisku można wykonywać zwykłe EKG spoczynkowe?
Tak, producent podaje, że stanowisko umożliwia też klasyczne badania spoczynkowe. Instrukcja programu wymienia współpracujące aparaty EKG ASPEL: AsCARD Grey, Green i AsPEKT 500/712.
Czy raport da się przesłać do systemu szpitalnego?
Program w wersji od 3.85.05 obsługuje zlecenia HL7 z systemu HIS i odsyła raport na serwer HL7. Raport można też zapisać jako PDF.
Czy raporty można drukować na innej drukarce niż ta w zestawie?
Instrukcja programu podaje, że CardioTEST korzysta z wielu drukarek, jeśli poprawnie współpracują z systemem Windows. Raport można też zapisać do pliku PDF i dołączyć do dokumentacji elektronicznej.
Kto może obsługiwać stanowisko?
Producent przeznacza program dla personelu placówki ochrony zdrowia przeszkolonego z jego obsługi. Wymagana jest znajomość systemu Windows. Przy samej próbie wysiłkowej na bieżni instrukcja wymaga obecności lekarza.
